第四百六十七章 NDM-1耐药基因，联合用药(2/2)
全场顿时鸦雀无声，所有人都知道这意味着什么。
之前，大家虽然也推测出绿脓杆菌肯定是有什么基因突变，才会对这么多种抗生素都产生了耐药性。
然而，当事实最终被揭露的时候，每个人还是感受到了一丝绝望。
β-内酰胺类抗生素种类很广，包括青霉素及其衍生物，头孢菌素，单酰胺环类，碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等，是现有抗菌药物中使用最广泛的一类。
NDM-1是科学家发现的一种新的超级耐药基因，编码一种新的耐药酶，能分解大多数抗生素，使其失去效果。
不仅如此，它还能在不同的细菌种群之间快速传播。
绿脓杆菌本身可以改变细胞膜的通透性，阻止青霉素类药物的进入，有了耐药基因后，它甚至可以主动出击，用水解酶水解掉青霉素和头孢菌素等类药物。
换句话说，除了那两三种被称作抗生素最后防线的药物，已经无药可用。
感染科主任沉思了片刻，仿佛下定了决心一般，毅然道：“既然如此，只能使用多粘菌素了，最好是联合替加环素这种抑菌剂一起使用。”
肝脏科主任脸色顿时一黑：“替加环素虽然能克服由细菌外排以及核糖体保护所导致的四环素耐药性，是多重耐药的革兰阴性菌感染患者的最后治疗手段，但是它对肝脏的毒性很大。”
感染科主任笑了笑：“所以患者的肝就指望你了。”
肝脏科主任和肾脏科主任同时对视了一眼，都有些欲哭无泪。
这时，ICU主任的电话响了，他匆匆跑出去了一分钟，又马上冲了回来。
只见他一脸喜色，冲着所有人大声说道：“刚才有个熟人联系我，提供了一个解决办法。不但能降低用药剂量，减少对肝肾的损伤，还能增强药效。”
众人的目光齐刷刷地看了过去，等待着他给出答案。
ICU主任喜不自胜道：“给我打电话的是昆市第一人民医院的ICU主任，他对超级细菌导致的院内感染颇有经验，在网上和朋友圈看到这件事后，就立即给我打来了电话……”
“说重点！”
所有人齐声怒吼。
ICU主任感觉到同事们眼神中的一丝寒气，立即脖子一缩，说道。
“三清的纳米药丸，这是一种纳米尺度的强效药物递送工具，可以将抗生素的剂量降低到千分之一，直接输送到病灶，减少了人体代谢过程中的损失，所以能够保持同样的效果，同时大大降低对肝肾的毒性，以及其他不良反应。”
“目前这款药丸刚进入临床三期，我们需要尽快联系三清集团，申请参与临床试验。”
“有了纳米药丸，就可以联合多粘菌素还有替加环素一起用药，前者对耐药性绿脓杆菌有效果，后者能够抑制细菌的耐药性，一定能够将患者抢救过来。”
话音刚落，肾脏科主任就鼓起了掌：“妙啊，如果是千分之一的剂量，那用量就从100毫克锐减到了0.1毫克，那对患者的毒性就基本可以忽略不计了，真是一举多得！”
肝脏科主任也赞许地点了点头，一般打点滴的话，抗生素的用量都在数克左右，而且还是8小时以内，这样才能保持体内的药物浓度，达到杀菌的效果。
同时抗生素也大都是从肝肾两个器官排出，剂量一大，毒性就很大，还伴随着其他的不良反应。
要是能从克级别降低到毫克级别，还能维持药物在体内的含量，那对患者来说，效果自然不言而喻。
多粘菌素虽然用量没有那么大，只有100毫克，但能降低到1毫克不到的用量，那一切的顾虑都将不存在。
感染科主任立即站了起来，催促道：“既然有这么好的东西，那还等什么，赶紧给三清的人打电话啊，我记得咱们医院以前买设备的时候，好像有三清的医药代表来过吧。”
ICU主任起身朝着门外走去：“没错，我这就去联系，你们等我的好消息吧。”
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由于事态紧急，当天晚上，薛珅就带着纳米药丸赶到了杭市。
赵医生热情洋溢地把他接到了重症监护室。
“三清竟然这么快就派了人来，真是让人感激不尽。”
薛珅打开手中的冷藏箱，指着里面两只泛着淡淡绿意的注射器，问道：“你们这里有注射用多粘菌素和替加环素吗？”
赵医生讶然地点点头：“有的，怎么，你这里面没有这两种抗生素吗？”
薛珅摊摊手道：“我们对纳米药丸的工艺有了一些改进，现在只需要将抗生素针剂注入纳米药丸的溶液内，绿藻上的纳米聚合物在几分钟内，就能结合药物分子，将其挂载在药丸上。”
“如此一来，不需要我们在实验室提前准备，事先将抗生素挂载在纳米药丸上了，完全可以到现场再进行调配。
“当然，不同药物的剂量要调配合适，才能达到饱和，满足最大的装载效果。”
赵医生听得膛目结舌，忍不住对纳米药丸的神奇之处啧啧赞叹。
“竟然有这么神奇的药丸，不愧是三清出品。”
很快，护士就拿来两瓶药，一瓶是注射用硫酸多粘菌素B，另一瓶则是注射用替加环素，都是50毫克的规格。
赵医生迟疑了一下，问道：“这个怎么办？似乎剂量有点多。”
薛珅笑了笑：“先取一部分，大概几毫克左右，然后注入溶液，纳米药丸吸收药物分子达到饱和后，就不会再继续。”
赵医生恍然大悟：“原来如此，真是方便之极。”
他小心翼翼地将两种针剂中的药物提取了少量，然后分别注入一只纳米药丸溶液中。
薛珅使劲地摇晃了一下两只注射器，眼看液体变得浑浊，随后很快恢复了清澈，只是在底部依稀有一些肉眼几不可见的沉淀。
赵医生睁大眼睛，看了好一会才问道：“这样就行了？”
“没错，你带路吧。”
薛珅将注射器再次放入冷藏箱，拎了起来，紧跟着赵医生来到了ICU病房。
几位科室主任已经围在病人的床前，正在等待着治疗。
他们脸上的表情本来都有些焦虑，但在看到薛珅之后，瞬间就化为了灿烂的笑容。
薛珅拿出纳米药丸针剂，在众人的示意下，递给了ICU主任。
他看得出对方神色间比较激动，仿佛对这一刻期待已久。
ICU主任仔细地看了一眼手中的针剂，恋恋不舍地将目光挪开。
此刻，诸骏依然高烧不退，昏迷不醒地躺在病床上。
整个病房十分安静，只有监护仪的滴滴声，以及呼吸机不时发出的咕噜咕噜声。
护士消好毒后，ICU主任深吸了口气。
在众人紧张的目光注视下，依次将两只纳米药丸溶液注入患者的静脉之内。>